자궁내막증

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자궁내막증

자궁내막증이란?

질환명 : [한글명] 자궁내막증 [영문명] Endometriosis

자궁내막증이란 자궁 안에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖에 존재하는 것을 말합니다. 가임기 여성의 약 10-15%에서 발생되는 흔한 질환으로, 월경을 하는 모든 연령대에서 생길 수 있습니다. 주요 증상으로 심한 월경통과 하복부 통증, 불임 등이 있습니다.

원인

자궁내막증이 왜 생기는지에 대해서는 아직까지 정확하게 밝혀지지 않았으나 월경혈의 역류, 면역학적, 유전적 요인으로 인해 발생하는 것으로 판단하고 있습니다.

  • 월경혈의 역류
  • 면역학적 요인
  • 유전적요인

증상

자궁내막증에서 나타날 수 있는 증상은 진행성 월경통, 성교통, 불임, 월경전 출혈 및 배변통과 자궁천골 인대의 결절, 고정되어 있는 난소의 종괴 등이 있습니다.

변비증상
배변시 통증

자궁내막증의 가장 흔한 증상이며 주로 월경과 함께 또는 월경 직전에 초래되는 골반통입니다. 대개 월경통은 월경이 시작되기 전에 발생하여 월경 기간낸내 지속되는 특성이 있습니다.

불임증

자궁내막증 환자의 30~50%에서 불임증을 동반합니다. 자궁내막증 환자에서 불임이 되는 직접적인 원인은 알려져 있지 않지만 정자 이동의 변화, 성교통에 의한 성교 횟수의 감소, 황체화된 난포의 파열 불능, 기능적 황체기의 단축, 만성 난관염에 의한 난관분비의 변화 및 난관 주위의 유착, 난관 기능의 변화 등이 원인으로 생각됩니다.

진단/검사

확진을 위해서는 직접 병변을 눈으로 관찰하거나 조직학적 검사를 진행합니다.

  • 질식 초음파 검사
  • MRI
  • 혈액검사
  • 복강경수술

치료방법

약물요법

주로 에스트로겐의 생성을 억제하여 자궁내막증 병변의 위축을 유발하여 병변의 자극 및 출혈을 방지하는 호르몬 요법으로 일시적인 억제요법입니다.

수술요법

복강경수술과 개복수술이 있습니다. 자궁내막증의 병변과 자궁내막증에 의한 골반강내 유착제거술 등을 시행합니다.

경과/합병증

골반유착 통증 2/3의 환자에서 발생
불임 2/3의 환자에서 발생

예방/생활습관

질환의 발생 자체를 예방하는 방법은 아직 발견하지 못하였습니다.

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